柳州微卫星不稳定状态分析(MSI)
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
1950元
适用人群
采用多重荧光PCR+毛细管电泳片段分析法，精准判定6个单核苷酸重复位点MSI状态，指导实体瘤PD-1免疫治疗与II期结直肠癌化疗决策。
适用人群
- 结直肠癌患者，尤其II期需明确是否应从5-FU辅助化疗中获益者
- 晚期实体瘤患者，评估MSI-H状态以判断PD-1免疫治疗适用性
- 子宫内膜癌患者，NCCN指南强烈推荐常规检测MSI状态
- 怀疑林奇综合征的个体，通过MSI-H信号进行遗传性肿瘤筛查
- 胃癌患者，MSI-H状态可提示免疫治疗潜在获益可能
- 其他实体瘤患者，在寻找免疫治疗机会时评估MSI泛瘤种标志物
检测内容
本检测采用多重荧光PCR与毛细管电泳片段分析法，通过对比同一患者肿瘤组织与血液白细胞（正常对照）的DNA片段长度差异，精准评估微卫星不稳定状态。检测位点包括6个核心判读单核苷酸重复位点（NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24、Mono27）及3个对照位点（Penta C、Penta D、Amelogenin）。判读严格遵循NCI（美国国立癌症研究所）标准：当≥2个位点（≥30%）出现额外峰（片段长度异常）时判定为MSI-H，1个位点为MSI-L，0个位点为MSS。该方法直接检测DNA层面的长度变异，客观定量，避免了免疫组化判读的主观性。但需注意，当肿瘤细胞含量低于30%时存在假阴性风险；检测仅覆盖6个单核苷酸重复位点，无法识别具体哪个MMR基因缺陷。
检测流程
检测需要同时提供肿瘤组织样本（石蜡贴片）与血液样本（白细胞作为正常对照），无需空腹。组织样本需确保肿瘤细胞含量高于50%（低于30%可能导致假阴性），病理科可通过显微切割富集肿瘤细胞。血液样本常规采集即可。本地医院或合作机构可协助样本采集与冷链运输，支持邮寄送检方案。
准确性说明
该技术为临床MSI检测的金标准方法，经多年大规模临床验证，通过配对样本对比直接测量DNA片段长度变异，结果客观可量化。NCI判读标准全球公认，重复性好。阳性结果（MSI-H）提示错配修复缺陷（dMMR），患者极可能从PD-1免疫治疗中获益（帕博利珠单抗等已获泛瘤种批准），且II期结直肠癌患者预后较好、不应使用5-FU单药辅助化疗。阴性结果（MSS/MSI-L）则建议常规化疗方案。若结果与临床不符，建议联合免疫组化（IHC）或胚系MMR基因测序进一步确认。
详细流程
- 临床医生评估适应症，开具MSI检测申请
- 患者签署知情同意书，提供肿瘤组织（石蜡切片或新鲜组织）及外周血样本
- 病理科确认肿瘤细胞含量，必要时进行显微切割富集
- 样本冷链转运至实验室
- 实验室提取DNA，采用多重荧光PCR同时扩增6个判读位点与3个对照位点
- 通过毛细管电泳分离扩增产物，GeneMapper软件分析片段大小
- 对比肿瘤组织与正常组织片段图谱，按NCI标准判读MSI状态
- 出具报告，临床医生解读结果并制定治疗方案
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我丈夫50岁，有结直肠癌家族史，他自己没得癌症，能做这个MSI检测筛查吗？
- 这个检测需要同时提供肿瘤组织和血液配对样本，用于对比分析微卫星片段变化。因此，它不能用于健康人群的癌症筛查。如果您丈夫有明确家族史，建议他咨询专科医生，考虑进行林奇综合征相关的胚系基因检测，这才是筛查遗传风险的正确方法。
- 我肿瘤组织切得不够，肿瘤细胞含量少还能做吗？
- 建议肿瘤细胞含量大于50%为宜，如果低于30%，报告明确提示不排除假阴性的可能。如果您的样本肿瘤细胞含量不足，建议与病理科沟通，看能否通过显微切割等方式富集肿瘤区域后再送检，以得到更准确的结果。
- 报告里6个位点都是单峰，但医生说我可能是林奇综合征，咋回事？
- 报告判读依据NCI标准：6个判读位点均无额外峰（MSS），说明本次样本未检出微卫星不稳定。但林奇综合征的诊断需通过胚系MMR基因测序确认，MSI检测只是筛查工具。约10%林奇综合征患者可能表现为MSS，建议结合家族史和IHC蛋白检测结果，与遗传咨询医师进一步沟通。
- 报告显示MSI-H，我是否要通知家人也去做检查？
- 是的，MSI-H 可能提示林奇综合征，这是一种常染色体显性遗传病，您的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有 50% 概率携带致病突变。建议家属进行胚系 MMR 基因检测和结肠镜筛查，以便早期发现和管理相关肿瘤风险。请携带报告至遗传咨询门诊获取专业指导。
- 我需要准备什么材料来完成MSI检测的采样？
- 您需要提供术后病理确诊的肿瘤组织石蜡贴片（建议肿瘤细胞含量高于50%，低于30%有假阴性风险）和静脉血样本（用于提取白细胞做正常对照）。具体采样管和耗材由我们提供，请提前联系客服确认采样地点和时间，采样前无需禁食。
注意事项
- 建议肿瘤细胞含量高于50%，低于30%不排除假阴性可能
- 结果仅对本次送检样本负责，需结合临床实际情况综合判断
- MSI-H阳性患者建议进一步行胚系MMR基因检测以确诊林奇综合征
- II期结直肠癌MSI-H患者不推荐5-FU单药辅助化疗
- MSS/MSI-L患者免疫治疗获益较小，常规化疗仍是主要方案
- 检测采用片段分析法，仅覆盖6个单核苷酸重复位点，无法评估其他微卫星位点
- 请咨询专科医师综合解读报告并制定个体化治疗方案
用户评价 (7条，均分4.9)
体检发现肿瘤标志物异常，心惊胆战地来做MSI排查。采样时担心样本弄混，特意问了实验室怎么识别。客服说每个样本有独立ID，所有接触样本的人员都无法看到我的个人信息，系统里全是代号。而且检测环节有视频监控，流程可追溯。听起来就像特工任务，保密级别很高。
机构回复
您的比喻很形象。我们实验室确实实行严格的“盲测”流程和个人信息隔离制度，通过独立的实验室信息管理系统（LIMS）确保样本与个人信息在检测环节完全脱钩，保障检测公正与数据安全。
检测很有用，帮妈妈（胃癌家属）找到了免疫治疗的机会。扣一分是因为感觉价格还是偏高，虽然知道技术成本在那。另外，如果能附上一个更简化、给家属看的结论摘要就更好了，现在报告偏专业，有些地方需要反复问客服。
机构回复
感谢您的认可和建议。关于报告呈现，我们已收到类似反馈，正在开发更通俗的“患者/家属版摘要”，力求信息更易理解。价格方面，我们也在通过技术优化努力控制成本。
为了术后复查做的MSI检测。最让我满意的是客服的跟进，每一步都有短信提醒，从采样到出报告，心里特有谱。采样点离家也近，周末也能做，完全不耽误我平时上班。报告解读还有电话服务，虽然我没用上，但感觉这个设置很人性化。整体体验很流畅。
机构回复
谢谢您的细致反馈！我们致力于提供清晰透明的全流程陪伴服务，让您在每个环节都安心。后续有任何关于报告的理解需求，欢迎随时通过电话或在线客服联系我们。
作为胃癌家属，带妈妈做MSI检测时特别问了客服数据怎么保管。他们解释得很清楚，说检测完的样本会按规定销毁，电子数据有加密，还签了保密协议。虽然我还是有点半信半疑，但拿到报告后确实没收到过任何骚扰电话或推广，这点挺好的。
机构回复
您的疑虑我们非常理解。我们承诺所有样本均在检测后安全销毁，数据加密存储且绝不用于非医疗目的。未收到骚扰电话正是我们严守隐私的体现，感谢您的反馈让我们有机会详细说明。
我们本地医生对MSI检测接触不多，我只好自己研究。你们的报告后面附了关键的国内外相关治疗指南摘要和出处，我拿着去和医生沟通时，特别有底气，也帮助医生更快了解了相关标准。
机构回复
能成为您与医生之间有效沟通的桥梁，我们深感责任重大。提供权威的指南依据，是为了帮助更多患者无论在何处都能获得规范的诊疗参考。感谢您！
我妈妈是肠癌患者，年纪大看不懂报告。我作为家属代劳，发现报告后面有个‘要点小结’，用三四条就把核心结论和后续步骤概括了。我先看这个小结，再细读报告，效率高很多。这个设计很贴心。
机构回复
谢谢您的细心发现。‘要点小结’正是为了帮助患者和家属快速抓住核心，尤其在需要照顾家人时能节省精力。很高兴这个设计能为您带来便利。
胃癌家属。保密性做得确实没话说，但价格感觉还是偏高了些。虽然知道基因检测成本不低，但对于长期治疗的家庭来说是一笔不小的开支。希望未来能有更多普惠价格的选择，或者纳入医保就好了。
机构回复
非常感谢您坦诚的价格反馈。我们理解长期医疗的经济压力，目前正通过技术优化和规模效应努力控制成本。同时，我们也积极推动与医保及各类保险的对接，希望能减轻患者负担。
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